手首の痛みは、腱や腱鞘の炎症（腱鞘炎）、関節や軟骨の障害、神経の圧迫（手根管症候群）など、さまざまな原因で起こります。手指のしびれを伴う場合は神経の障害が、手首の腫れや変形を伴う場合は関節の病気が背景にあることもあります。調布くびと腰の整形外科クリニックでは、原因を見極め、保存療法を中心に対応しております。
手首の痛みとはどのような症状ですか？
手首の痛みは、手首を動かしたとき・物を持ったとき・手をついたときなどに生じる痛みの総称です。痛みのほか、腫れ、動かしにくさ、力の入りにくさ、手指のしびれを伴うこともあります。
手首は、複数の小さな骨・腱・靱帯・神経が密集する複雑な部位で、原因も多岐にわたります。調布で「手首が痛くて物が持てない」「手指がしびれる」とご相談に来られる患者様も多く、痛む場所や動作、しびれの有無から原因を見極めることが大切です。
手首の痛みで考えられる主な原因・疾患は？
手首の痛みの背景には、腱・関節・神経の障害など、さまざまな原因が考えられます。
手首の痛みで考えられる主な原因
- 腱鞘炎（ドケルバン病など）：腱と腱鞘の炎症。親指側の手首の痛み・腫れ。使いすぎや産後・更年期にも多い
- 手根管症候群：手首で正中神経が圧迫され、親指〜薬指のしびれや手の使いにくさを生じる
- TFCC 損傷：手首の小指側の軟骨（三角線維軟骨複合体）の障害。手首をひねる・小指側に倒す動作で痛む
- 関節リウマチ：複数の関節の腫れ・痛み・こわばり（朝に強い）を伴う
- 骨折・捻挫：転倒で手をついたあとの痛み・腫れ
同じ「手首の痛み」でも原因によって治療が大きく異なるため、検査での見極めが大切です。
こんな手首の痛みは早めに受診を（注意すべきサイン）
早めの受診をご検討いただきたい症状
・転倒で手をついたあとの強い痛み・腫れ・変形（骨折の可能性）
・親指〜薬指のしびれ、手の細かい動作のしづらさが続く（手根管症候群の可能性）
・複数の関節の腫れ・こわばりが朝に強い（関節リウマチの可能性）
・安静にしても改善しない、腫れや熱感を伴う
これらの症状がある場合は、お早めにご相談ください。
検査・診断はどのように行いますか？
診察ではまず問診で痛む場所や動作、しびれ・腫れの有無、経過を伺います。続いて圧痛や誘発テスト、手指の感覚・筋力を評価し、必要に応じて画像検査や血液検査で原因を確認します。
当院で実施する主な検査
- 徒手検査：圧痛、誘発テスト、手指の感覚・筋力の評価
- X 線（レントゲン）：骨折や関節の状態の確認
- MRI：腱・軟骨・神経など軟部組織の評価（必要に応じて）
- 血液検査：関節リウマチが疑われる場合の確認
当院は MRI・CT を院内に完備 しております。手指のしびれが首（頚椎）由来かどうかの鑑別を含め、午前来院で当日のうちに検査・診断まで進めやすい体制を整えております。
治療・対処はどのように行いますか？
手首の痛みの治療は、原因に応じて選択します。多くは保存療法から開始します。
- 安静・装具療法：サポーターや装具で手首を保護し、負担を減らします
- 薬物療法・注射療法：消炎鎮痛薬や、炎症を抑える注射を症状に応じて選択
- 運動器リハビリテーション：手首・前腕の柔軟性と筋力を保つ運動療法
- 生活指導：手首に負担をかける動作の見直し
手根管症候群で症状が進行する場合や、骨折・関節リウマチなどでは、それぞれの原因に応じた専門的な治療を行います。改善が乏しい場合は手術が選択肢となることもあります。
当院の診療体制について
調布くびと腰の整形外科クリニックでは、手首の痛みに対して、原因の見極めから、安静・装具・薬物療法・運動器リハビリテーションまで、患者様お一人おひとりの症状に合わせてご提案しております。手指のしびれを伴う場合は、院内 MRI・CT で首（頚椎）由来との鑑別も可能です。京王線 調布駅東口から徒歩 3 分、土曜日も診療を行っております。手首の痛みでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
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よくある質問（FAQ）
Q. 手首の痛みはどのような原因で起こりますか？
A. 腱鞘炎（ドケルバン病など）、手根管症候群（神経の圧迫）、TFCC 損傷（軟骨の障害）、関節リウマチ、骨折・捻挫などが代表的です。痛む場所やしびれ・腫れの有無で原因が異なります。
Q. 親指側の手首が痛むのですが、何が考えられますか？
A. 親指側の手首の痛み・腫れは、ドケルバン病などの腱鞘炎が代表的です。手の使いすぎや、産後・更年期にも多くみられます。痛みが続く場合は受診し、装具や薬物療法などの対応を受けることをおすすめします。
Q. 手のしびれを伴うのですが、手首が原因ですか？
A. 親指〜薬指のしびれは、手首で神経が圧迫される手根管症候群のことがあります。一方、首（頚椎）の神経が原因でしびれが出ることもあるため、当院では院内 MRI・CT を用いて原因部位の鑑別を行います。
Q. どのような検査を行いますか？
A. 圧痛や誘発テスト、手指の感覚・筋力を評価し、レントゲンで骨を、必要に応じて MRI で腱・軟骨・神経を確認します。関節リウマチが疑われる場合は血液検査も行います。当院では MRI・CT を院内に完備しております。
Q. 転んで手をついてから痛むのですが、受診すべきですか？
A. はい。転倒で手をついたあとの強い痛み・腫れ・変形は、骨折の可能性があります。レントゲンなどで骨折の有無を確認する必要があるため、早めに受診してください。
Q. どのような治療を行いますか？
A. 多くは安静・装具療法、薬物療法、運動器リハビリテーションなどの保存療法から開始します。手根管症候群の進行例や骨折、関節リウマチなどでは、原因に応じた専門的な治療を行います。
