手や指の痛みは、指の関節の変形（へバーデン結節など）、腱の障害（ばね指）、神経の圧迫（手根管症候群）、関節リウマチなど、さまざまな原因で起こります。手指のしびれを伴う場合は、手や首（頚椎）の神経が原因のこともあります。調布くびと腰の整形外科クリニックでは、原因を見極め、保存療法を中心に対応しております。
手の痛みとはどのような症状ですか？
手の痛みは、指や手のひら、指の関節などに生じる痛みの総称です。指を曲げ伸ばしすると痛む・引っかかる、指の関節が腫れて変形する、物がつかみにくい、手指がしびれるなど、原因によってさまざまな症状を伴います。
手や指は日常生活で頻繁に使う部位で、加齢やホルモンの変化、使いすぎなどが影響します。調布で「指の関節が痛い・腫れる」「指が引っかかる」「手がしびれる」とご相談に来られる患者様も多く、原因に応じた対応が大切です。
手の痛みで考えられる主な原因・疾患は？
手・指の痛みの背景には、関節・腱・神経の障害など、さまざまな原因が考えられます。
手の痛みで考えられる主な原因
- へバーデン結節・ブシャール結節：指の関節の変形・腫れ・痛み（変形性関節症）
- 母指 CM 関節症：親指の付け根の関節の痛み。物をつまむ・ふたを開ける動作で痛む
- ばね指（弾発指）：腱鞘炎により指が引っかかる・伸ばしにくい
- 手根管症候群：手首で神経が圧迫され、親指〜薬指のしびれ・痛みを生じる
- 関節リウマチ：複数の指の関節の腫れ・痛み・こわばり（朝に強い）
- 首（頚椎）が原因のしびれを伴う痛みのこともあります（頚椎症性神経根症 など）
同じ「手の痛み」でも原因によって治療が大きく異なります。痛む場所やしびれ・腫れの有無から見極めることが大切です。
こんな手の痛みは早めに受診を（注意すべきサイン）
早めの受診をご検討いただきたい症状
・複数の指の関節の腫れ・こわばりが朝に強い（関節リウマチの可能性）
・親指〜薬指のしびれ、手の細かい動作のしづらさが続く（手根管症候群の可能性）
・指の関節が急速に変形してきた、強い痛みが続く
・転倒・外傷のあとの強い痛み・腫れ・変形（骨折の可能性）
これらの症状がある場合は、お早めにご相談ください。
検査・診断はどのように行いますか？
診察ではまず問診で痛む場所や動作、しびれ・腫れの有無、経過を伺います。続いて関節の状態や手指の感覚・筋力を評価し、必要に応じて画像検査や血液検査で原因を確認します。
当院で実施する主な検査
- 徒手検査：関節の腫れ・変形、手指の感覚・筋力の評価
- X 線（レントゲン）：指・手の関節の変形や骨の状態の確認
- 血液検査：関節リウマチが疑われる場合の確認
- MRI・神経の評価：手や首（頚椎）の神経が疑われる場合の鑑別（必要に応じて）
手指のしびれは、手首や首（頚椎）の神経が原因のこともあります。当院は MRI・CT を院内に完備 しており、午前来院で当日のうちに原因部位の鑑別を含めた検査・診断が可能です。
治療・対処はどのように行いますか？
手の痛みの治療は、原因に応じて選択します。多くは保存療法から開始します。
- 安静・装具療法：テーピングや装具で関節・腱を保護します
- 薬物療法・注射療法：消炎鎮痛薬や、炎症を抑える注射を症状に応じて選択
- 運動器リハビリテーション：手指の機能を保つ運動療法・生活指導
- 関節リウマチが疑われる場合：血液検査などで評価し、必要に応じて専門的な治療につなげます
症状が進行する場合や保存療法で改善しない場合は、原因に応じて手術が選択肢となることもあります。
当院の診療体制について
調布くびと腰の整形外科クリニックでは、手・指の痛みに対して、原因の見極めから、安静・装具・薬物療法・運動器リハビリテーションまで、患者様お一人おひとりの症状に合わせてご提案しております。手指のしびれを伴う場合は、院内 MRI・CT で手首や首（頚椎）由来との鑑別も可能です。京王線 調布駅東口から徒歩 3 分、土曜日も診療を行っております。手や指の痛みでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
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よくある質問（FAQ）
Q. 手・指の痛みはどのような原因で起こりますか？
A. 指の関節の変形（へバーデン結節など）、母指 CM 関節症、ばね指（腱鞘炎）、手根管症候群（神経の圧迫）、関節リウマチなどが代表的です。手指のしびれを伴う場合は、手首や首（頚椎）の神経が原因のこともあります。
Q. 指の関節が腫れて変形してきました。何が考えられますか？
A. 指の第一関節の変形・腫れはへバーデン結節、第二関節はブシャール結節が考えられます。一方、複数の関節が朝にこわばり腫れる場合は関節リウマチの可能性があり、血液検査での評価が必要です。早めにご相談ください。
Q. 指が引っかかって伸ばしにくいのですが。
A. 「ばね指（弾発指）」が考えられます。腱と腱鞘の炎症により、指の曲げ伸ばしで引っかかりや痛みが生じます。安静や装具、注射などで改善することが多く、症状が続く場合は受診をおすすめします。
Q. 手のしびれを伴うのですが、原因はどこですか？
A. 手首での神経の圧迫（手根管症候群）や、首（頚椎）の神経が原因のことがあります。しびれの範囲によって原因部位が異なるため、当院では院内 MRI・CT を用いて鑑別を行います。
Q. どのような検査を行いますか？
A. 関節の腫れ・変形や手指の感覚・筋力を評価し、レントゲンで関節を、関節リウマチが疑われる場合は血液検査を、神経が疑われる場合は MRI などで確認します。当院では MRI・CT を院内に完備しております。
Q. どのような治療を行いますか？
A. 多くは安静・装具療法、薬物療法、運動器リハビリテーションなどの保存療法から開始します。関節リウマチが疑われる場合は専門的な治療につなげ、進行例では原因に応じて手術が選択肢となることもあります。
