頚椎症性神経根症は、加齢や姿勢の影響により頚椎の神経根が圧迫され、首・肩・腕・手にかけての痛みやしびれを引き起こす疾患です。中高年に多くみられますが、長時間のデスクワーク・スマートフォン使用で若い世代に発症することもあります。早期の診断と適切な保存療法が、症状進行を抑えるうえで重要です。
頚椎症性神経根症とはどのような病気ですか？
頚椎症性神経根症は、首の骨（頚椎）の加齢や変性に伴って、頚椎の左右から分岐する「神経根」が圧迫されることで、首から肩・腕・手にかけて痛みやしびれが生じる疾患です。頚椎は頭部を支え動かす重要な役割を担う部位で、その内部には脊髄が通り、各椎体の間からは末梢神経の根本となる神経根が左右に出ています。椎間板の変性や骨棘（こっきょく＝骨のとげ）の形成によってこれらの神経根が圧迫されると、さまざまな神経症状が現れます。調布で「首から腕にかけてしびれが続く」とご相談に来られる患者様の中でも、頻度の高い頚椎疾患の一つです。
主な症状は？
中心となる症状は、首・肩・肩甲骨周囲の痛みと、腕や手のしびれです。圧迫を受けている神経根の高さによって、しびれや痛みが出る部位（指先・上腕・前腕など）は異なります。
- 首から肩・肩甲骨周囲の痛み、こり感
- 腕や手のしびれ、ピリピリした感覚異常
- 腕や手の 力が入りにくい（細かい動作のしづらさ、握力低下）
- 首を動かす方向によって痛み・しびれが強くなる
早めの受診をご検討いただきたい症状
手先の細かい動作（ボタン留め・箸の使用）が急にしづらくなった、歩行時にふらつきを感じる、両手にしびれが広がる、といった症状がある場合は、神経根だけでなく脊髄自体が圧迫される「頚椎症性脊髄症」を合併している可能性があります。お早めの受診をご検討ください。
原因は？
頚椎症性神経根症は、加齢を背景にした頚椎の変化に、日常生活上の負担が重なって発症します。近年は若い世代でも、長時間のスマートフォン・パソコン使用による首への負担が誘因となるケースが増えています。
神経根が圧迫される主な要因
- 加齢に伴う 頚椎の椎間板変性
- 椎体・椎間関節の 骨棘形成 による椎間孔（神経の通り道）の狭小化
- 頚椎椎間板ヘルニア
- 不良姿勢の継続（前傾姿勢、ストレートネックなど）
- 長時間のデスクワーク・スマートフォン使用
- 頚部への外傷
どの要因がどの程度関与しているかは患者様によって異なります。生活習慣を含めた評価が大切です。
検査・診断の方法は？
診察ではまず問診で痛み・しびれの部位や経過、誘発される動作を伺います。続いて神経学的診察を行い、しびれの分布や反射、筋力から圧迫を受けている神経根の高さを評価いたします。その後、画像検査で診断を確定していきます。
当院で実施する主な検査
- 神経学的検査：上肢の筋力、感覚分布、反射の評価
- X 線（レントゲン）：頚椎の配列、骨の変化、椎間孔の評価
- MRI：神経根・椎間板・脊髄の状態を詳細に評価
- CT：骨棘や骨の変形を立体的に評価
- 必要に応じて筋電図検査・神経伝導検査
当院は MRI・CT を院内に完備 しております。午前中にご来院いただいた場合、初診当日のうちに画像検査と診断まで一貫して行うことが可能です。検査のために改めて別の医療機関へ移動していただく必要はなく、診断から治療方針のご説明まで 1 日で進めやすい体制を整えております。
治療方法は？
頚椎症性神経根症の治療は、症状の程度や経過、日常生活への影響を総合的に判断して進めます。多くの場合は保存療法から開始し、必要に応じて手術療法を検討します。
保存療法
- 薬物療法：消炎鎮痛薬、神経障害性疼痛治療薬、筋緊張緩和薬などを症状に応じて選択いたします
- 神経ブロック注射：頚部神経根ブロックなどで、痛みの原因部位に直接アプローチします
- 運動器リハビリテーション：頚部周囲筋の柔軟性向上、姿勢改善、日常生活上の負担を減らす動作指導
理学療法士の指導のもとで、患者様お一人おひとりの体力や症状に合わせた運動療法を行います。当院では運動器リハビリにピラティスの考え方を取り入れており、首・肩への負担が少ない身体の使い方の習得にもお役立ていただけます。
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ピラティス × リハビリ
手術療法
保存療法を続けても改善が乏しく、痛みやしびれによって日常生活への支障が大きい場合や、上肢の筋力低下が進行する場合には、手術療法が選択肢となります。手術では、神経を圧迫している原因（骨棘や椎間板など）を取り除くことを目的とし、病状に応じた術式が選択されます。当院は脊椎外科手術に対応しており、低侵襲手術なども含めて、患者様の状態に合わせた術式をご提案いたします。保存療法から手術療法までを当院内で一貫してご検討いただけることが、当院の特徴の一つです。
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対応手術ページ
当院の診療体制について
調布くびと腰の整形外科クリニックでは、頚椎症性神経根症に対して保存療法から手術療法まで、患者様お一人おひとりの症状や生活背景に合わせた治療を一貫してご提案しております。院内に MRI・CT を完備しており、午前中にご来院いただいた場合は初診当日に検査・診断まで完結できる体制を整えております。京王線 調布駅東口から徒歩 3 分、土曜日も診療を行っております。首から腕にかけての痛みやしびれでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
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よくある質問（FAQ）
Q. 頚椎症性神経根症とはどのような病気ですか？
A. 加齢などにより頚椎の神経根が圧迫され、首・肩・腕・手の痛みやしびれが生じる疾患です。中高年に多いですが、長時間のデスクワークやスマートフォン使用で若い方にも発症することがあります。
Q. 頚椎症性脊髄症との違いは何ですか？
A. 神経根症は脊髄から枝分かれする神経根が圧迫されるもので、片側の腕に症状が出やすい疾患です。脊髄症は脊髄本体が圧迫されるもので、両手の細かい動作のしづらさや歩行時のふらつきなどを伴います。両者は合併することもあります。
Q. 診断にはどのような検査を行いますか？
A. 問診・神経学的検査でしびれの分布や筋力を確認したうえで、レントゲンで頚椎の状態を、MRI で神経根や椎間板を、必要に応じて CT で骨の詳細を評価いたします。当院では MRI・CT を院内に完備しております。
Q. 来院当日に検査・診断は受けられますか？
A. 午前中にご来院いただいた場合、院内 MRI・CT を用いて初診当日に検査と診断まで一貫して行うことが可能です。検査のために別の医療機関へ移動していただく必要はありません。
Q. 手術は必要ですか？
A. 多くの患者様は、薬物療法・神経ブロック注射・運動器リハビリといった保存療法で経過を見ていただきます。保存療法で改善が乏しく日常生活への支障が大きい場合や、上肢の筋力低下が進行する場合には、手術療法も検討いたします。
Q. 当院では手術にも対応していますか？
A. はい。当院は脊椎外科手術に対応しており、低侵襲手術なども含めて、患者様の状態に応じた術式をご提案いたします。保存療法から手術療法まで、院内で一貫したご相談が可能です。
Q. 日常生活で気をつけることはありますか？
A. 長時間のデスクワークやスマートフォン使用では、こまめに姿勢を変えて首への負担を軽減することが大切です。猫背や前傾姿勢を避け、画面の高さを目線に合わせる工夫を行うと、症状の悪化や再発の予防に役立ちます。
