変形性腰椎症は、加齢や日常的な負担により腰椎の椎間板・椎間関節が変性し、慢性的な腰痛・こわばり・しびれを引き起こす疾患です。早期の診断と継続的な保存療法が、症状の進行を抑えるうえで大切になります。
変形性腰椎症とはどのような病気ですか？
変形性腰椎症とは、腰椎を構成する椎間板や椎間関節が経年的に変性し、腰部の痛みや動かしにくさを引き起こす疾患です。腰椎のクッション役を担う椎間板の水分が減少していくと、骨同士の接触や骨棘（こっきょく＝骨のとげ）の形成が進み、周囲の神経・組織への刺激につながります。調布で「腰の痛みが長引いている」とご相談に来られる患者様の中でも、頻度の高い整形外科疾患のひとつです。
主な症状は？
中心となる症状は、慢性的に続く腰の痛みやこわばりです。朝の起床時や長時間同じ姿勢を取った後に強くなりやすく、動き始めると徐々に和らぐ傾向があります。腰椎の可動域も制限されやすく、前かがみや後ろ反らし、ひねり動作が行いにくくなる方が多くいらっしゃいます。
進行に伴い神経根が圧迫されると、腰だけでなく臀部から太もも・ふくらはぎへ広がる坐骨神経痛様の痛みやしびれを伴うことがあります。片側の下肢に症状が偏ること、長く歩くと下肢にしびれが出て休憩を挟まないと続けて歩けない、といったお悩みも珍しくありません。
早めの受診をご検討いただきたい症状
安静にしていても治まらない強い痛み、急速に進行する下肢の筋力低下、排尿・排便のコントロールの異常などが見られる場合は、神経への影響が懸念されます。お早めの受診をご検討ください。
原因は？
変形性腰椎症は一つの原因だけで起こる病気ではなく、加齢を背景に複数の要因が重なって発症すると考えられています。長年の生活習慣の影響も無視できません。
変形性腰椎症の発症に関わる主な要因
- 加齢に伴う椎間板の水分減少・弾性低下
- 骨や軟骨の遺伝的素因
- 長年の不良姿勢、反復する腰部への負荷
- 重量物を扱う仕事や激しいスポーツによる過負荷
- 体重増加による腰椎への負担増加
これらの要因がどの程度関与しているかは患者様によって異なります。同じ「変形性腰椎症」と診断される場合でも、症状の出方や治療の組み立ては一人ひとり異なるため、生活背景を含めた評価が大切になります。
検査・診断の方法は？
診察では、まず問診で症状の経過や日常生活での誘発動作を伺い、視診・触診によって腰椎の変形・可動域・筋緊張の度合いを確認いたします。その後、必要に応じて画像検査を実施し、診断を確定していきます。
当院で実施する主な画像検査
- X 線（レントゲン）：骨の形状・椎間板の高さ・骨棘の有無を確認
- MRI：椎間板や神経根の状態、脊柱管の狭窄程度を評価
- CT：骨の詳細な変形や、骨棘の立体的な位置関係を把握
当院は MRI・CT を院内に完備 しております。午前中にご来院いただいた場合、初診当日のうちに画像検査と診断まで一貫して行うことが可能です。検査のために改めて別の医療機関へ移動していただく必要はなく、診断から治療方針のご説明までを 1 日で進めやすい体制を整えております。
治療方法は？
変形性腰椎症の治療は、症状の程度・進行度・生活状況を総合的に判断し、まずは保存療法を中心に組み立てていきます。
保存療法
- 薬物療法：消炎鎮痛薬、神経障害性疼痛治療薬などを症状に応じて選択いたします
- 局所注射：神経根ブロック・椎間関節ブロックなど、痛みの原因部位に対して直接アプローチします
- 運動器リハビリテーション：腰椎を支える体幹・腹筋・背筋の強化と柔軟性の向上を図ります
理学療法士の指導のもとで、患者様お一人おひとりの体力・症状に合わせた運動療法を行います。当院では運動器リハビリにピラティスの考え方を取り入れており、再発予防のための身体の使い方の習得にもお役立ていただけます。
▶ ピラティス × リハビリについて詳しくはこちら
ピラティス × リハビリ
手術療法
保存療法を続けても症状の改善が乏しい場合や、神経症状が強く日常生活への支障が大きい場合には、手術療法が選択肢となります。当院は脊椎外科手術に対応しており、低侵襲手術なども含めて、患者様の状態にあわせた術式をご提案いたします。保存療法から手術療法までを当院内で一貫してご検討いただけることが、当院の特徴のひとつです。
▶ 対応している手術について詳しくはこちら
対応手術ページ
当院の診療体制について
調布くびと腰の整形外科クリニックでは、変形性腰椎症に対して保存療法から手術療法まで、患者様お一人おひとりの症状や生活背景に合わせた治療を一貫してご提案しております。院内に MRI・CT を完備しており、午前中にご来院いただいた場合は初診当日に検査・診断まで完結できる体制を整えております。京王線 調布駅東口から徒歩 3 分、土曜日も診療を行っております。腰の痛み・しびれでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
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よくある質問（FAQ）
Q. 変形性腰椎症とはどのような病気ですか？
A. 加齢や日常的な負担により、腰椎の椎間板や椎間関節が変性し、慢性的な腰痛・こわばり・可動域制限・しびれなどを引き起こす疾患です。
Q. どのような症状が出やすいですか？
A. 朝の起床時や長時間同じ姿勢を取ったあとの腰の痛み・こわばり、屈曲や伸展のしづらさが代表的です。神経への影響が及ぶと、臀部から下肢へ広がる痛みやしびれを伴うこともあります。
Q. 診断にはどのような検査を行いますか？
A. 問診・視診・触診を行ったうえで、レントゲンで骨の状態を確認し、必要に応じて MRI や CT で椎間板・神経・骨の詳細を評価いたします。当院では MRI・CT を院内に完備しております。
Q. 来院当日に検査・診断は受けられますか？
A. 午前中にご来院いただいた場合、院内 MRI・CT を用いて初診当日に検査と診断まで一貫して行うことが可能です。検査のために別の医療機関へ移動していただく必要はありません。
Q. 手術は必要ですか？
A. 多くの患者様は、薬物療法・局所注射・運動器リハビリといった保存療法で経過を見ていただきます。保存療法で改善が得られにくく、日常生活への支障が大きい場合には、手術療法も検討いたします。
Q. 当院では手術にも対応していますか？
A. はい。当院は脊椎外科手術に対応しており、低侵襲手術なども含めて、症状や生活背景に応じた術式をご提案いたします。保存療法から手術療法まで、院内で一貫したご相談が可能です。
Q. 予約は必要ですか？
A. 受付時間内であれば予約なしでもご受診いただけますが、WEB 予約・お電話でのご予約も承っております。検査・診断をスムーズに進めるため、可能であれば事前のご予約をお勧めします。
