テニス肘（正式名称：上腕骨外側上顆炎）は、肘の外側に付着する腱に繰り返し負担がかかって炎症を起こし、物を持ち上げる・握る・手首をひねる動作で肘の外側に痛みが生じる疾患です。テニスなどのスポーツに限らず、パソコン作業や家事でも起こります。多くは保存療法で改善しますが、肘以外の原因（首からの痛みなど）が隠れていることもあり、改善しない場合は適切な鑑別が大切です。
テニス肘とはどのような病気ですか？
テニス肘は、正式には「上腕骨外側上顆炎（じょうわんこつがいそくじょうかえん）」といい、肘の外側にある骨の出っ張り（外側上顆）に付着する腱に、繰り返しの負担が加わって炎症が生じる疾患です。手首を伸ばす筋肉（橈側手根伸筋など）の腱がこの部分に集まっており、物を持ち上げたり、握ったり、手首をひねる動作で腱が引っ張られ、肘の外側に痛みが起こります。
テニスのバックハンドで生じやすいことからこの名前がついていますが、実際にはラケットスポーツに限らず、長時間のパソコン作業、荷物の運搬、家事など、手首と肘を使う動作の繰り返しで発症します。調布で「肘の外側が痛い」「物を持つと肘に痛みが走る」とご相談に来られる患者様の中でも、頻度の高い疾患の一つです。
主な症状は？
中心となる症状は肘の外側の痛みです。手首を使う動作で痛みが強くなることが特徴で、日常のさまざまな動作に影響します。
- 肘の外側の痛み（手首を伸ばす・物をつかむ動作で増悪）
- ペンを持つ、ドアノブを回す、歯磨き、タオルを絞るなどの動作での痛み
- 進行すると前腕（肘から手首にかけて）へ広がる痛み
- 力が入りにくい感じ、握力の低下
- 肘外側の腫れ・熱感、肘の動かしにくさ（可動域の制限）を伴うことがある
早めの受診をご検討いただきたい症状
安静にしても痛みが改善しない、肘だけでなく首・肩からの痛みやしびれを伴う、手や指のしびれ・力の入りにくさがあるといった場合は、テニス肘以外の原因（頚椎の疾患など）が隠れていることがあります。自己判断で様子を見すぎず、お早めにご相談ください。
原因は？
テニス肘は、肘の外側の腱（橈側手根伸筋腱など）への繰り返しの負担が主な原因です。スポーツだけでなく、日常生活や仕事での手首・肘の使いすぎが背景となります。
腱に負担をかける主な要因
- ラケットスポーツ（テニスのバックハンドなど）の繰り返し動作
- 長時間のパソコン・スマートフォン作業
- 荷物の運搬や、握る・ひねる動作の多い作業・家事
- 前腕の筋力不足、ウォーミングアップ不足
- 加齢に伴う腱の変性
どの要因がどの程度関与しているかは患者様によって異なります。日常の動作や使い方を含めた評価が大切です。
検査・診断の方法は？
診察ではまず問診で痛みの経過や、痛みが出る動作を伺います。続いて肘外側の圧痛を確認し、トムゼンテストや中指伸展テストなどの徒手検査で痛みの部位を確かめます。多くは問診と身体所見で診断できますが、ほかの原因が疑われる場合には画像検査で確認していきます。
当院で実施する主な検査
- 徒手検査：圧痛の確認、トムゼンテスト・中指伸展テストによる誘発
- X 線（レントゲン）：骨の形態異常や、ほかの肘疾患との鑑別
- MRI：腱や軟部組織の状態の評価（必要に応じて）
- 頚椎の評価：首からの痛み・しびれが疑われる場合の鑑別（MRI・CT を活用）
肘の痛みやしびれは、実は首（頚椎）の疾患が原因で生じていることもあります。当院は MRI・CT を院内に完備 しており、午前中にご来院いただいた場合は初診当日のうちに、テニス肘と頚椎由来の痛みとの鑑別を含めて検査・診断まで一貫して行うことが可能です。
治療方法は？
テニス肘の治療は、まず腱への負担を減らす保存療法が基本です。症状の程度や経過に応じて、注射療法や、改善が乏しい場合の手術療法を検討してまいります。
保存療法
- 安静・生活指導：痛みを起こす動作を見直し、重い物は手のひらを上に向けて持つ、肘と手首を同時に強く伸ばす動作を避けるなど、肘への負担を減らす工夫をご案内します。痛みが強い初期は RICE 処置（安静・冷却・圧迫・挙上）を行います
- 薬物療法：消炎鎮痛薬などを症状に応じて用います
- 装具・テーピング：サポーターやテーピングで腱への負担を軽減します
- 運動器リハビリテーション：前腕の筋肉や腱の柔軟性を保つストレッチ、筋力を維持する運動療法で再発予防を図ります
理学療法士の指導のもとで、患者様お一人おひとりの状態に合わせた運動療法を行います。当院では運動器リハビリにピラティスの考え方を取り入れており、身体全体の使い方から肘への負担を見直すこともできます。
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ピラティス × リハビリ
注射療法
痛みが強い場合や慢性化した場合には、炎症を抑える注射を行うことがあります（回数や期間には制限があります）。
手術療法
保存療法を十分に続けても改善が得られない難治例に対しては、損傷した腱の組織を修復・除去する手術が選択肢となることがあります。手術の適応は症状や経過をふまえて慎重に判断し、術後はリハビリテーションで機能の回復を図ります。
当院の診療体制について
調布くびと腰の整形外科クリニックでは、テニス肘に対して安静・装具・薬物療法・運動器リハビリテーションから、注射療法、難治例の手術療法まで、患者様お一人おひとりの症状や生活背景に合わせた治療をご提案しております。肘の痛みは首（頚椎）の疾患が原因のこともあるため、院内に完備した MRI・CT を活用し、午前中のご来院で当日のうちに鑑別を含めた検査・診断が可能です。京王線 調布駅東口から徒歩 3 分、土曜日も診療を行っております。肘の外側の痛みでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
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よくある質問（FAQ）
Q. テニス肘とはどのような病気ですか？
A. 正式には「上腕骨外側上顆炎」といい、肘の外側に付着する腱に繰り返し負担がかかって炎症を起こす疾患です。物を持ち上げる・握る・手首をひねる動作で肘の外側に痛みが生じます。スポーツに限らず、パソコン作業や家事でも起こります。
Q. テニスをしていなくてもなりますか？
A. なります。テニスのバックハンドで生じやすいことからこの名前がついていますが、実際には長時間のパソコン作業、荷物の運搬、握る・ひねる動作の多い仕事や家事など、手首と肘を使う動作の繰り返しが原因になります。
Q. 自然に治りますか？
A. 多くは腱への負担を減らす保存療法で改善が期待できますが、使い続けると慢性化して長引くことがあります。痛みが続く場合は早めに受診し、負担を減らす方法やリハビリ、必要に応じた注射などを組み合わせることが回復への近道です。
Q. 肘の痛みでも首が原因のことがあるのですか？
A. はい。肘や前腕の痛み・しびれは、首（頚椎）の神経が圧迫されて生じていることがあります。安静にしても改善しない、しびれを伴うといった場合は鑑別が大切です。当院は院内 MRI・CT を活用し、頚椎由来の痛みとの鑑別が可能です。
Q. 仕事やスポーツは続けても大丈夫ですか？
A. 痛みが強い時期は、肘に負担をかける動作を控えることが回復への近道です。痛みの程度に応じて活動量を調整し、サポーターの使用やフォームの見直しを行います。無理に続けると慢性化することがあるため、続け方は医師にご相談ください。
Q. 手術が必要になることはありますか？
A. 多くは保存療法で改善するため、手術が必要になることは多くありません。十分な保存療法でも改善しない難治例に対して、損傷した腱の修復・除去を行う手術が選択肢となることがあります。適応は症状や経過をふまえて慎重に判断します。
Q. 再発を防ぐために気をつけることはありますか？
A. 肘・前腕を使ったあとは休息とストレッチを行い、長時間の作業では適度に休憩を挟むことが大切です。スポーツの前後にウォーミングアップとクールダウンを行い、必要に応じてサポーターを使うのも有効です。使い方は医師・理学療法士にご相談ください。
